國(guó)內(nèi)外高壓氧醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀與理論研究
國(guó)內(nèi)外高壓氧醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀與理論研究
1．高壓氧對(duì)培養(yǎng)細(xì)胞的作用：wul研究發(fā)現(xiàn)HBO具有加強(qiáng)堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(bFGF)對(duì)成纖維細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的生長(zhǎng)、繁殖作用，表明氧可調(diào)節(jié)傷口對(duì)bFFGF的反應(yīng)性.
2．對(duì)血液流變學(xué)和形態(tài)學(xué)的改變：Amin HM研究高壓氧作用后，紅細(xì)胞的易變性明顯下降，棘狀紅細(xì)胞顯著增加。表明高壓氧急性暴露期改變紅細(xì)胞的流變性和形態(tài)結(jié)構(gòu)。Torbati研究表明高壓氧可以增加新生哺乳動(dòng)物和新生兒微血管的生長(zhǎng)。
3．對(duì)微循環(huán)的作用：研究發(fā)現(xiàn)高壓氧可增加微血管的通透性，增加微循環(huán)的紅細(xì)胞的流速，使血管收縮，降低血流量，同時(shí)又增加血液的氧分壓和氧含量，高壓氧的*終作用取決于此兩作用的平衡結(jié)果。
4．應(yīng)用高壓氧預(yù)防動(dòng)物CO中毒后學(xué)習(xí)障礙： Mullim RM將大鼠暴露于含0．5％CO的空氣中2小時(shí)，使之產(chǎn)生神經(jīng)損害，再于0．25MPa HBO下**90分鐘，24小時(shí)后進(jìn)行T型迷宮試驗(yàn)。結(jié)論是：高壓氧**有利干預(yù)防CO中毒大鼠的早期神經(jīng)損害。
5．高壓氧對(duì)大鼠熱休克蛋白一70(HSP一70)的臟器表達(dá)的作用，Rahat MA將大鼠暴露于0．28MPa HBO下，提取肺、脾、**結(jié)和腎上腺的DNA，檢測(cè)HSP一70。結(jié)果：臟器對(duì)高壓氧的反應(yīng)不同，腎上腺的反應(yīng)主要是擴(kuò)大由HSP一70引起表達(dá)的錄制，其它臟器則不然。
6．高壓氧引起出血性休克血流量重分配：用血流超聲探測(cè)儀檢測(cè)主動(dòng)脈遠(yuǎn)端和腸系膜上動(dòng)脈的局部血流量．用激光多普勒技術(shù)評(píng)價(jià)殷二頭肌和空腸的組織灌流。結(jié)論：HBO增加骨骼肌的血管阻力，有利于臟器血流量增加。
7．不同時(shí)間的高壓氧對(duì)大鼠前列環(huán)素(PGh)作用，實(shí)驗(yàn)結(jié)論為：(1)動(dòng)脈血FGI2隨HBO暴露時(shí)問(wèn)的增加而增加。(2)rmo暴露6小時(shí)后，動(dòng)脈和靜脈血中的PGI2增加*顯著。
8．高壓氧對(duì)大鼠原發(fā)和繼發(fā)性缺血性肌壞死的作用：實(shí)驗(yàn)結(jié)論是高壓氧對(duì)缺血再灌注損傷組織的神經(jīng)肽、興奮性氨基酸、自由基、鈣離子及鈣超載的影響，對(duì)一氧化氮和內(nèi)皮素的影響，其結(jié)果明顯減輕缺血再灌注對(duì)組織的損害。
9．高壓氧對(duì)腫瘤的作用：目前研究較多的是高壓氧對(duì)放療后組織損傷的**。高壓氧對(duì)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的研究也作了不少，部分研究顯示HBO具有加強(qiáng)已存在的腫瘤的生長(zhǎng)作用；有人研究了HBO對(duì)種植腫瘤的作用，發(fā)現(xiàn)HBO并不促進(jìn)腫瘤的轉(zhuǎn)移和生長(zhǎng) 對(duì)此尚需進(jìn)一步研究。
高壓氧的臨床**
目前高壓氧**適應(yīng)癥為122種，現(xiàn)僅介紹近幾年開(kāi)展的病種。
1．急性自血病的**：用高壓氧結(jié)合細(xì)胞生長(zhǎng)抑制劑**急性白血病，發(fā)現(xiàn)與對(duì)照組相比出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)明顯減少。目前的研究工作是高壓氧**適宜的時(shí)機(jī)、時(shí)限、療程與愈后的關(guān)系。
2．糖尿病的**：近年來(lái)，高壓氧**糖尿病性壞疽已得到肯定的療效。目前已進(jìn)行高壓氧對(duì)糖尿病早期視網(wǎng)膜病變及并發(fā)癥的**，也獲得良好效果。
3．外傷的**：高壓氧**外傷后軟組織壞死、感染、筋膜間隙綜合征、肌肉壞死和骨折，可促進(jìn)傷口**，縮短**時(shí)間，療效顯著。
